Douleurs au dos

Les causes mécaniques regroupent les dommages subis par les nerfs, les ligaments et les muscles. Ces lésions représentent approximativement 70 % des lombalgies. Il n’est pas toujours possible de déterminer la cause exacte des maux de dos ou l’origine du problème. Si la douleur au dos survient brutalement, c’est souvent le signe d’une déchirure musculaire, d’une entorse ligamentaire ou de l’atteinte d’un disque. Dans les cas d’hernie discale, la pression qui s’exerce sur le disque peut le faire gonfler et provoquer sa rupture, poussant ainsi le cartilage sur les côtés. Le disque crée alors une pression sur le cordon nerveux de la colonne ce qui entraîne une douleur intense.

Les femmes enceintes, tout comme les personnes qui présentent une surcharge pondérale, sont également plus prédisposées à avoir des douleurs au dos dûs à une posture moins optimale et à la pression supplémentaire qui s’exerce sur les disques et les muscles.

Les gens qui présentent un trouble de posture ou dont les muscles du dos et de l’abdomen sont faibles ont un risque plus élevé de blessure au dos. Les troubles posturaux comprennent : les pieds plats ou pieds creux, les instabilités au niveau des chevilles, les déviations des jambes et des genoux (valgum ou varum), les inégalités des membres inférieurs, la scoliose (déviation de la colonne vertébrale).

Plusieurs autres affections comme l’ostéoporose, l’arthrose, la fibromyalgie, la spondylarthrite ankylosante et la sténose du canal rachidien peuvent provoquer une douleur au dos.

D’autres problèmes médicaux potentiellement graves peuvent aussi être à l’origine des maux de dos (les troubles pulmonaires, des affections de la vésicule biliaire, des infections rénales, des problèmes d’estomac, des tumeurs). Si la douleur au dos s’intensifie la nuit et n’est pas soulagée par des exercices, elle peut être le signe d’une douleur « projetée » au dos à partir d’un autre organe, ou être le résultat d’un problème osseux.

La lombalgie est l’une des causes les plus fréquentes de consultation médicale. Elle se situe au bas du dos. La région lombaire est composée de vertèbres, de muscles et de ligaments. Entre chaque vertèbre se trouve un disque composé de cartilage qui agit comme amortisseur. Toute blessure ou maladie touchant les muscles, les ligaments ou les disques intervertébraux peut entraîner une lombalgie. Les affections dégénératives qui altèrent les disques entre les vertèbres ou les facettes articulaires (qui stabilisent la colonne vertébrale et qui se trouvent entre les vertèbres et derrière elles) représentent la deuxième cause mécanique la plus fréquente des douleurs au bas du dos.

Les symptômes, l’intensité et le type de douleur peuvent varier selon la cause. La douleur lombaire peut être légère ou intense, périodique ou chronique. Elle peut être profonde, lancinante, en coup de poignard ou pulsative. La douleur au bas du dos peut parfois être plus forte le matin et s’améliorer avec les mouvements et les étirements.

Solution pour la lombalgie

• L’orthèse plantaire Le bon alignement des hanches, du bassin et du dos est essentiel à l’équilibre musculo-squelettique. Le maintien de cet équilibre est favorisé par le port d’orthèses plantaires. Une évaluation biomécanique incluant une analyse de la posture et de la marche est nécessaire afin de bien cibler la source du problème. Le port d’orthèses plantaires permet de maintenir le bon alignement des membres inférieurs et d’améliorer la stabilité à la marche. Une élévation peut être nécessaire, dans les cas d’inégalité des membres inférieurs, afin de rééquilibrer le bassin et prévenir les problèmes de dos.

Lorsqu’un nerf est atteint, la douleur peut irradier à d’autres parties du corps, par exemple dans une jambe. Le nerf sciatique sort de la colonne vertébrale entre les 4e et 5e vertèbres lombaires (L4-L5) et entre la 5e lombaire et le sacrum (L5-S1). Le nerf se dirige ensuite dans la fesse, l’arrière de la cuisse, l’arrière du mollet et se termine dans le pied.

C’est la compression du nerf sciatique (le plus souvent par une hernie discale L5-S1 ou L4-L5) qui provoque la douleur. Si la compression est importante et/ou ancienne, la douleur peut s’accompagner de troubles sensitifs (fourmillements, anesthésie, engourdissements) ou, plus grave, de troubles moteurs (faiblesse ou paralysie du pied). Il s’agit alors d’une urgence chirurgicale : en effet, il faut alors rapidement décomprimer le nerf pour que les symptômes régressent.

Solution pour la sciatique

• L’orthèse plantaire Le bon alignement des hanches, du bassin et du dos est essentiel à l’équilibre musculo-squelettique. Le maintien de cet équilibre est favorisé par le port d’orthèses plantaires. Une évaluation biomécanique incluant une analyse de la posture et de la marche est nécessaire afin de bien cibler la source du problème. Le port d’orthèses plantaires permet de maintenir le bon alignement des membres inférieurs et d’améliorer la stabilité à la marche. Une élévation peut être nécessaire, dans les cas d’inégalité des membres inférieurs, afin de rééquilibrer le bassin et prévenir les problèmes de dos.

Les inégalités de la longueur de jambes ont un impact au niveau de l’alignement et du bon fonctionnement des hanches, des genoux, des chevilles et du dos. Des contraintes mécaniques induites sont souvent responsables du mauvais fonctionnement de l’appareil locomoteur et peuvent mener à la dégénérescence du dos. Une orthèse plantaire corrige souvent ce problème.

Dans d’autres cas, une jambe peut paraître plus courte, même si les deux jambes sont de même longueur. On parle ici d’une jambe courte fonctionnelle causée par un désalignement du bassin qui soulève la jambe. Pour corriger ce problème, il est important de rétablir l’alignement du dos et des hanches. Des exercices de rééducation posturale peuvent contribuer au maintien de la posture.

Solution pour l’inégalité de la longueur des jambes

• L’orthèse plantaire Les inégalités de longueur des jambes ont un impact important sur la stabilité et le bon fonctionnement de l’appareil locomoteur. Le bon alignement des hanches, du bassin et du dos est essentiel à l’équilibre musculo-squelettique. Le maintien de cet équilibre est favorisé par le port d’orthèses plantaires. Une évaluation biomécanique incluant une analyse de la posture et de la marche est nécessaire afin de bien cibler la source du problème. Le port d’orthèses plantaires permet de maintenir le bon alignement des membres inférieurs et d’améliorer la stabilité à la marche. Une élévation peut être nécessaire dans les cas d’inégalité des membres inférieurs afin de rééquilibrer le bassin et prévenir les problèmes de dos.

Par déviations axiales des membres inférieurs, on inclut toutes formes de déformations, déviations ou torsions osseuses des hanches, des jambes, des genoux, des chevilles et des pieds. Pour bien comprendre l’impact des déviations axiales sur le bassin et la colonne vertébrale, il faut tenir compte des 3 dimensions, en particulier de la composante rotatoire, et ne pas simplement se contenter d’analyser dans le plan frontal uniquement. Dans la compréhension de l’équilibre postural, il faut également comprendre l’interdépendance des articulations entre elles. De même, la position du rachis et celle du sacrum ont des conséquences sur la position du bassin et de la hanche, du genou et du pied. Une torsion au niveau du bassin induit également une déviation et une rotation de la colonne vertébrale. C’est la scoliose. De la même façon, un désalignement du pied et de la cheville induit un désalignement au niveau du genou, de la hanche, du bassin et du dos.

Une évaluation par le médecin est requise. Le traitement sera déterminé en fonction de la gravité de la déviation. Dans les cas les plus sévères, la chirurgie est souvent requise.

Solution pour la déviation axiale des membres inférieurs

• L’orthèse plantaire Les déviations axiales des membres inférieurs (genu valgum, genu varum) et la déviation du bassin ont un impact important sur la stabilité et le bon fonctionnement de l’appareil locomoteur. Le bon alignement des hanches, du bassin et du dos est essentiel à l’équilibre musculo-squelettique. Le maintien de cet équilibre est favorisé par le port d’orthèses plantaires. Une évaluation biomécanique incluant une analyse de la posture et de la marche est nécessaire afin de bien cibler la source du problème. Le port d’orthèses plantaires permet de maintenir le bon alignement des membres inférieurs et d’améliorer la stabilité à la marche. Une élévation peut être nécessaire dans les cas d’inégalité des membres inférieurs afin de rééquilibrer le bassin et prévenir les problèmes de dos.