La goutte

La goutte est une maladie chronique fréquente liée au métabolisme de l'acide urique, dont la manifestation clinique la plus caractéristique est une monoarthrite aiguë du gros orteil. Elle est associée, bien que de façon inconstante, à une augmentation du taux circulant d'acide urique. Son évolution sans traitement se fait vers le dépôt d'acide urique dans plusieurs sites de l'organisme avec une prédilection pour les articulations (arthrite goutteuse), la peau et les reins, pouvant conduire à des destructions articulaires invalidantes et à l’insuffisance rénale.

La cause exacte de la goutte reste inconnue. Une composante génétique est probable du fait de la fréquence des formes familiales et de la prévalence chez les sujets de sexe masculin, mais les facteurs environnementaux jouent un rôle non négligeable dans sa survenue : surpoids, consommation régulière d'alcool, alimentation riche en viande rouge.

La prise en charge thérapeutique de la goutte comprend un volet symptomatique (soulagement  des crises) et un traitement de fond (règles hygiéno-diététiques et, dans certains cas, médication).

Solutions pour la goutte

-    L’orthèse plantaire
Le port d'orthèses plantaires moulées avec un dôme métatarsien va permettre une diminution de la pression au niveau de la 1^re tête métatarsienne. Le contrôle de la pronation dans les trois phases de la marche est important car c’est souvent en phase de propulsion que la surcharge du gros orteil survient.

-    La chaussure orthopédique
Le choix des chaussures est important pour aider au soulagement des symptômes. Le port de chaussures de largeur adéquate est primordial afin de ne pas compresser les têtes métatarsiennes. Des chaussures à talons inférieurs à 1 pouce sont un bon choix car elles aident à réduire la pression à l’avant-pied. Aussi, une semelle épaisse de type berceau est recommandée afin de limiter la flexion du gros orteil.