La coxarthrose (arthrose de la hanche)

La coxarthrose est une usure de l’articulation de la hanche par frottement des surfaces articulaires. Le diagnostic repose sur la radiographie simple qui montre la destruction du cartilage. Elle est très fréquente chez les personnes âgées de plus de 60 ans. Elle peut être asymptomatique et passée inaperçue ou encore être très invalidante et provoquer bien des douleurs.

Les clichés permettent de montrer le stade évolutif de l’arthrose, la topographie du pincement articulaire et son étendue.

De manière générale, le traitement de la coxarthrose est le plus longtemps possible conservateur (médical et/ou chirurgical). En cas de perte fonctionnelle majeure, la seule solution est le remplacement de l’articulation par une prothèse de hanche.

SOLUTIONS

-     L’orthèse plantaire
Les déviations axiales des membres inférieurs (genu valgum, genu varum), la déviation du bassin, les inégalités de longueur des jambes de même que la rotation du fémur ont un impact important sur la stabilité et le bon fonctionnement de la hanche. Un frottement répété des surfaces articulaires augmente le risque d’arthrose de la hanche. Le bon alignement de la tête fémorale dans sa cavité et la congruence articulaire peuvent être améliorés par le port d’orthèses plantaires. Une évaluation biomécanique comprenant une analyse de la posture et de la marche est nécessaire afin de bien cibler la source du problème. Le port d’orthèses plantaires permet de maintenir le bon alignement des membres inférieurs et d’améliorer la stabilité à la marche. Une élévation peut être nécessaire dans les cas d’inégalité des membres inférieurs afin de rééquilibrer le bassin et prévenir les problèmes aux hanches.