Les orthèses de la Clinique du Pied Équilibre sont différentes.  Ce sont les seules qui bénéficient d'une réingénierie active de la forme.   Au delà d'un support offert en fonction de la forme du pied, le principe de réingénierie optimise la forme en fonction des points de pression sous le pied!

Malheureusement non. L'orthèse prendra immanquablement de la place dans votre de chaussure. Si votre de chaussure est déjà très ajustée, il serait difficile d'y ajouter une orthèse sans coincer vos pieds. Pour être efficace, l'orthèse et votre pied doivent avoir suffisamment de place dans la chaussure.

Apportez les chaussures que vous portez le plus souvent lors de votre rencontre avec notre orthésiste. Il sera en mesure de vérifier si elles sont aptes à recevoir des orthèses, sinon, il pourra vous conseiller quant à l'achat d'une nouvelle paire plus adéquate.

La Clinique du Pied Équilibre se spécialise dans la fabrication d'orthèses plantaires. Les gens utilisent souvent le terme «prothèses» par erreur.  Donc voici leur définition :

Orthèse générale: Appareil orthopédique servant à compenser, immobiliser, prévenir ou corriger une partie du corps affaiblie ou anormale.

Orthèse plantaire: semelle orthopédique, fabriquée sur mesure, qui s'insère dans une chaussure et qui est appliquée sur toute ou une partie de la surface plantaire. Une orthèse plantaire est composée d'une base orthopédique et d'éléments de correction propres à la pathologie de chaque individu. Elle est généralement destinée à corriger une anomalie ou une irrégularité de la marche en modifiant légèrement les angles et les points d'appui des pieds. (ref. : aopq.ca)

Prothèse: un appareil destiné à remplacer, tout ou en partie, un organe, un membre amputé, déformé ou mal formé et à lui restituer sa fonction et/ou son aspect original. (ref. : aopq.ca)

Le prix des orthèses plantaires peut varier selon le type d'orthèses dont vous aurez besoin. C'est donc en rencontrant un de nos orthésistes que vous pourrez avoir l'heure juste quant au prix exacte. Notez que les orthèses plantaires sont couvertes par la majorité des assurances collectives et qu'elles peuvent être déduites de votre rapport d'impôt. Le coût peut varier de 280$ à 450$.

Les personnes bénéficiant de l'assistance sociale, des affaires indiennes ou ceux couverts sous le régime de la Société d'Assurances Automobiles du Québec (SAAQ) ou encore la CSST peuvent bénéficier d'orthèses couvertes en partie.*

*Certains frais de base peuvent cependant être exigés par les organismes payeurs.

Tout d'abord, l'orthésiste prend connaissance de la prescription médicale si une rencontre avec le médecin a été faite au préalable. Si aucune rencontre médicale à eu lieu, une évaluation plantaire est quand même possible. Dans ce cas, l'orthésiste enverra un rapport détaillé au médecin de famille pour l'informer de ses observations.

Une série de questions vous est ensuite posées pour déterminer le motif principal de la consultation ainsi que pour connaître vos différent(e)s douleurs/inconforts. Il est également pertinent pour l'orthésiste de connaître vos habitudes de vie (travail debout/assis, les divers sports et activités), vos types de chaussures, les surfaces de marche (béton, plancher de bois, céramique, gazon…) le poids et la taille…

Il peut être également pertinent pour l'orthésiste de savoir si vous portez ou avez déjà porté des orthèses plantaires. Si c'est le cas, une vérification de l'état de celles-ci peut être faite si l'orthésiste le juge pertinent.

Par la suite, une prise de mesure des arches internes et externes est faite en charge et en semi-charge (lorsque vous êtes assis et debout) afin de connaître la hauteur d'arche maximale, la hauteur d'arche minimale ainsi que le degré d'affaissement de celles-ci. Une analyse globale est également effectuée pour vérifier l'équilibre biomécanique postural de chacune des articulations. Il vérifie l'alignement des avant-pieds, des arrière-pieds, des genoux et des hanches, du bassin ainsi que la posture générale. Un examen visuel de la condition cutanée est également effectué (rougeur, mycose, cors, callosité, verrue…) ainsi qu'une évaluation sommaire des amplitudes articulaires et musculaires. Toutes difformités sont également prises en note (orteils en griffes, orteils marteaux, Hallux valgus, …)

Une analyse en dynamique est souvent pertinente pour valider les observations statiques et/ou pour vérifier la coordination de chacun des membres et chacune des articulations.

Finalement, une orthèse plantaire sera confectionnée selon vos besoins, si nécessaire. Les matériaux, la densité, les corrections, le type de recouvrement varieront d'une personne à l'autre dépendant des pathologies, des activités, du poids, du type de soulier…

N'hésitez pas à venir nous rencontrer! La consultation est gratuite et l'orthésiste se fera un plaisir de répondre à toutes vos questions.

EN SAVOIR PLUS SUR
L'ÉVALUATION DE LA DÉMARCHE

La Clinique du pied Équilibre utilise le Logiciel d'analyse dynamique de la marche et de la course appelé ERGOWALK.

Ce logiciel, jumelé à une webcam, permet aux cliniciens de mieux vous évaluer.

Ce logiciel, exclusif à la Clinique du Pied Équilibre, permet une évaluation précise des angles de déviations et ce lors de la marche. Il est aussi possible d'observer une déviation et de la comparer à l'angle nécessaire pour assurer une biomécanique optimale.
 
Aspects techniques

L'analyse d'un pas débute au moment où le talon du côté analysé, touche le sol. Cette première phase s'appelle l'attaque du talon. Le calcanéum (talon) devrait naturellement s'appuyer au sol légèrement plus en externe. Par la suite, il se redresse pour verser momentanément en interne à un maximum de 5 degrés (vue de l'arrière). Cette position se nomme valgus. Elle permet d'amortir le choc induit aux articulations de la cheville et du genou. Si le valgus est trop grand (comme la majorité des pieds plats), aucune absorption n'est possible et naissent les douleurs.

La seconde phase est la plus longue de tout le déroulement du pas. Ainsi, l'appui unipodal est le moment où un seul pied touche le sol. Ce dernier doit se positionner dans un angle maximum de 15 à 25 degrés d'ouverture par rapport à la ligne de progression que l'on suit en marchant. En deçà ou au-delà, nous pourrons dénoter un problème biomécanique. La cheville et le calcanéum doivent se positionner bien droit en dessous de la jambe. Encore une fois, si on verse vers l'intérieur ou l'extérieur, nous dénoterons des problèmes biomécaniques. Il est à noter que pendant la course ou chez les enfants de moins de trois ans,  l'affaissement peut être normal.

Le genou doit encore une fois être positionné sous le bassin vis-à-vis l'articulation de la hanche quand on le regarde de dos ou de face. Il ne doit pas fléchir vers l'intérieur ou l'extérieur. Sa flexion devrait être en ligne avec le 2e orteil (le 1er étant le gros). Finalement, le bassin doit se balancer légèrement de haut en bas. Une trop grande amplitude nous indique un problème musculaire.

La troisième phase est une partie active. Comme son nom l'indique, la phase de propulsion est le moment où le pied se contracte pour pousser afin que l'autre talon attaque le sol. Durant cette période, le calcanéum qui est bien droit par rapport à la jambe quitte le sol et entraîne dans sa suite le côté extérieur du pied. Ensuite, les orteils quittent les uns après les autres, du 5e vers le 1er. Finalement, le gros orteil termine la poussée bien droit par rapport au pied. S'il tourne vers l'intérieur, un hallux valgus (oignon) pourra se développer avec tous les autres problèmes qui s'en suivent.

Une quatrième phase peut-être observée même si les orthèses plantaires n'ont aucune influence durant cette période; la phase d'oscillation. Pendant tout ce moment, le pied est en suspend jusqu'à l'attaque du talon qui recommence le cycle. Principalement, on observera que le pied se repli sur la jambe, que le genou fléchi et remonte vers la hanche afin que le pied puisse dégager le sol. Le bassin va encore une fois se balancer de haut en bas. Ici, c'est beaucoup plus l'amplitude des mouvements que l'on va observer. Un bassin qui tangue trop ou un pied qui traîne au sol sont les signes de problèmes mécaniques.

Toutes ces règles sont générales. Évidemment, comme chaque personne est unique et qu'elle est la conséquence de son adaptation à l'environnement, une analyse par un professionnel est importante. Des solutions existent pour vos problèmes biomécaniques, laissez-nous le plaisir de vous les exposer.